В процессе деятельности любого медицинского учреждения образуются отходы, которые нужно каким-то образом утилизировать. Сложность утилизации заключается в том, что подобные отходы относятся к особо опасным из-за возможного содержания патогенных микроорганизмов. Федеральное законодательство определяет четкую классификацию медицинских отходов по классам опасности, на основании разграничения устанавливаются правила утилизации.
Классификация отходов
В общем количестве отходов, которые образуются в процессе жизнедеятельности человека, медицинский мусор занимает не более 3%. Но из-за своей потенциальной опасности для окружающих этот вид отходов состоит на особом учете у контролирующих органов.
По составу все медотходы делятся на такие категории:
Пластиковые — использованные шприцы и капельницы, катетеры, шпатели и другие приспособления, изготовленные из медицинского пластика.- Бумажные — картонные упаковки от лекарственных препаратов, транспортировочные коробки и другие бумажные отходы.
- Пищевые — остатки продуктов и несъеденных блюд из больничных столовых.
- Стеклянные — ампулы, пробирки, колбы, предметные стекла и другие изделия из стекла.
- Химические — реактивы, остатки медицинских препаратов.
- Биологические — ткани и органы, остающиеся после хирургических операций. Сюда же относятся трупы лабораторных животных.
Все перечисленные категории разделены на группы по классам опасности, структуру и классификацию медицинских отходов регулирует Сан ПиН 2.1.7.2790−10. Классификация составлена на основании степени угрозы медотходов здоровью человека и окружающей среде.
Таблица по классам медицинских отходов:
| Класс | Характеристика | Что относится | Как утилизируют |
| А подробнее об этом классе читайте здесь | Нетоксичные продукты и предметы, которые не были в контакте с инфицированными биологическими жидкостями и не представляют никакой опасности | Остатки из пищеблоков неинфекционных отделений, мебель, диагностическое оборудование, бумага, стройматериалы | Выбрасывают как обычный бытовой мусор |
| Б подробнее об этом классе читайте здесь | Опасные продукты, которые были в контакте с инфицированными жидкостями | Продукты работы биологических лабораторий (3−4 класса патогенности), предметы пользования больными инфекционных отделений, остатки продуктов из пищеблоков инфекционных отделений, отходы хирургических отделений. | Упаковывают в специальные пакеты, маркируют желтым цветом. После обеззараживания подвергают обычной утилизации. |
| В | Очень опасные медотходы | Остатки из микробиологических лабораторий 1−2 класса патогенности, предметы медицинского назначения, которые контактировали с пациентами, зараженными опасными вирусами и бактериями, медотходы хирургических и фтизиатрических отделений. | Помещают в специальную тару, обозначенную красным цветом, обеззараживают и утилизируют в специальных аппаратах — утилизаторах. |
| Г подробнее об этом классе читайте здесь | Токсичные остатки | Остатки лекарственных препаратов, реактивы. | Упаковывают в отдельную тару, обозначают черным цветом. Утилизацией класса Г занимаются специальные организации |
| Д | Радиоактивные отходы | Остатки препаратов для лучевой диагностики, отходы из диагностических лабораторий и рентгеновских кабинетов, загрязненные радионуклидами. | Собирают в специальную тару, обозначенную пометкой «радиация» и гарантирующую защиту окружающих от радиационного излучения. Радиоактивные остатки направляют в специально отведенные места для захоронения. |
Требования к дезинфекции
В зависимости от класса отходов в медицинских организациях перед утилизацией проводится дезинфекция. Класс А обеззараживанию не подвергают. Медотходы, которые отнесены к классам Б и В, обеззараживают перед помещением их в упаковки. Метод дезинфекции — погружение остатков в антисептический раствор.
В каждой организации должен быть список рекомендованных Минздравом РФ дезинфектантов. Персонал в обязательном порядке получает инструкции по правилам техники безопасности во время работы с дезинфицирующими веществами и опасными медотходами. Также обязательно проводится дезинфекция контейнеров для сбора медотходов классов А-В.
Дополнительно в лечебных учреждениях оборудуются места для обеззараживания автотранспорта, который занимается перевозкой медотходов. Место стоянки и дезинфекции автомобильных средств асфальтируют, для сточных вод оборудуют единый сток.
Методы обеззараживания
Классификация отходов по классам опасности в медицине определяет методы дезинфекции. Для каждого класса опасности требуются свои условия обеззараживания, применяются реактивы, установленные нормативной документацией. В некоторых случаях для увеличения площади обработки медотходы перед дезинфекцией измельчают.
При утилизации медотходов применяются такие методы обеззараживания:
- Стерилизация — проводится в автоклавах в присутствии водяного пара, при этом в аппаратах создается давление до двух атмосфер и температура 100−120 °C .
- Химическое обезвреживание — используются вещества с сильным бактерицидным действием. Чаще всего при дезинфекции медицинского мусора применяют соединения хлора.
- Обработка микроволнами — после измельчения и смешивания с водой медотходы подвергают обработке в СВЧ-установках.
- Обеззараживание различными видами излучения (радиоактивным, инфракрасным, ионизирующим) — метод редко используется из-за дороговизны и риска облучения персонала. Также этот способ не подходит для обезвреживания микроорганизмов, устойчивых к радиоизлучению.
Из-за недостатка информации и контроля нередко медотходы утилизируются с нарушениями, особенно это касается частных лечебных учреждений, косметологических салонов. Проблема должна решаться на государственном уровне, так как медицинские отходы несут реальную угрозу человеку и окружающей среде.
Комментарии