Места образования, сбор и уничтожение отходов класса Б

Функционирование лабораторий, клиник, аптек и других учреждений, имеющих отношение к медицине, сопровождается образованием большого количества опасных отходов. Среди них много таких, что содержат возбудителей инфекционных заболеваний. Речь идет об отходах класса «Б», требующих особого обращения. Они утилизируются и обеззараживаются в соответствии со строгими правилами.

Общая информация

Чтобы понять, что представляют собой мед. отходы класса «Б», сначала следует разобраться в терминах, применяемых в российском законодательстве по отношению к этим веществам. В нормативных актах прописано чёткое определение. Согласно ему, остатки разделяются на несколько видов:

• физиологические;
• анатомические;
• биохимические;
• микробиологические;
• патолого-анатомические.

Совокупность этих веществ образуется в процессе фармацевтической и медицинской деятельности. Также они остаются при изготовлении лекарств. Отдельную категорию составляют микробиологические организмы (вирусы, бактерии, грибки, ГМО), которые образуются в организме путём размножения или используются в медицинских целях. Согласно своду санитарных правил и норм под кодовым номером 2.1.7.2790 — 10, все подлежащие утилизации остатки делятся на несколько классов. В зависимости от степени опасности присваивается один из следующих классов:

• «А». Медотходы, причисляемые к ТБО и не представляющие опасности для здоровья человека.
• «Б». Группа отходов, распространяющих эпидемиологическую опасность.
• «В». Чрезвычайно опасные отходы.
• «Г». Вещества с токсикологической опасностью с 1 по 4 класс.
• «Д». Вещества, содержащие радиоактивные элементы.

Таким образом, к классу «Б» причисляют отходы, представляющие слабую или среднюю степень эпидемиологической опасности. В этих веществах могут присутствовать патогенные микроорганизмы, в том числе попавшие из биологических жидкостей. Места образования отходов класса «Б»:

• виварии;
• ветеринарные клиники;
• лаборатории при больницах;
• кожно-венерологические диспансеры;
• отделение стоматологии;
• реанимация;
• хирургическое отделение и т. д.

По уровню патогенности микроскопические организмы могут относиться к III—IV группам. Виды опасных отходов класса «Б»:

• медицинские материалы и инструменты, которые во время использования соприкасались с биологическими жидкостями, включая кровь, мочу, слюну и т. д. ;
• отходы, в которых содержатся или могут содержаться микроорганизмы;
• живые вакцины, применение которых невозможно ввиду малого количества или истекшего срока годности;
• биологические отходы, образующиеся в процессе экспериментов над подопытными животными в медико-биологических и подобных учреждениях (вивариях);
• биологические отходы из патолого-анатомических отделений;
• части органов и тканей, остающиеся при проведении хирургических операций;
• остатки продуктов из инфекционных отделений;
• отходы деятельности лабораторий, где применяются микроорганизмы III—IV групп патогенности.

​

Алгоритм обращения с мусором

Все действия с опасными веществами проводятся в несколько этапов. Сначала мусор собирается в каждой организации отдельно. При медицинском учреждении есть зона, где отходы должны обеззараживаться и храниться в течение короткого срока. Затем специализированная организация перевозит мусор к месту утилизации. Там биологические и иные остатки уничтожаются с соблюдением установленных требований.

У некоторых компаний-перевозчиков также есть лицензии на утилизацию отходов. Они обязаны вести журнал учёта медицинского мусора класса «Б». Этот документ ведётся и заполняется в соответствии с формой, установленной СанПиНом. Соблюдение правил утилизации контролируют проверяющие органы. Если обнаруживаются нарушения, к компании применяются санкции.

Правила хранения и сбора

Все моменты, касающиеся сбора и хранения мусора класса «Б», прописаны в нормативном акте под названием «Санитарные правила и нормы». Самый важный момент — безопасность персонала. Сотрудники, контактирующие с веществами класса «Б», должны своевременно прививаться от гепатита В. Согласно проведённым исследованиям, одна прививка действует в течение 22 лет.

Сотрудникам, допущенным к работе с опасным мусором, следует пройти инструктаж. Документ, регламентирующий обращение с отходами на каждом этапе, каждая организация разрабатывает и утверждает самостоятельно. Кроме правил, в нём должны быть перечислены фамилии ответственных лиц.

Медицинский мусор складывают в цветные пакеты, сортируя по классам опасности. Для сбора отходов класса «Б» используют жёлтые пакеты, каждый из которых маркируется. На маркировке указывают наименование организации и отделения с подписью ответственного лица. В отдельные ёмкости с крышками складывают шприцы, иглы и детали инструментов. Тару маркируют так же, как пакеты. Органические остатки складывают в соответствующую тару и герметично упаковывают.

Собирать мусор следует аккуратно, не производя с ним дополнительных манипуляций. Например, не следует надевать иглы на шприцы, утрамбовывать отходы, перекладывать или пересыпать из одного пакета в другой. Запрещается ставить заполненную тару в местах с высокой температурой.

Жёлтые пакеты меняются после каждой смены. При заполнении на три четверти их следует менять раньше. В каждую десятую смену работники передают мусор на утилизацию. Заполненная тара закрывается крышкой, пакеты перевязываются и в закрытом состоянии фиксируются стяжками. Сотрудник ставит на ёмкости маркировку с указанием класса отходов, даты, наименования учреждения, своей фамилии и инициалов.

На территорию временного хранения мусор увозят на тележке, закрепляя их так, чтобы исключить случайное открывание или перемещение. Во время работы с опасными отходами персонал использует средства индивидуальной защиты (перчатки, костюм, респиратор). В места временного хранения могут входить только сотрудники, имеющие допуск к работе с опасными веществами. Остальным лицам проход категорически запрещён.

В исключительных случаях пакеты и контейнеры с мусором класса «Б» допускается ставить в подсобные помещения, при этом срок хранения не должен превышать 24 часа. На более длительный период тару с отходами следует помещать в специальный холодильник.

Обеззараживание и утилизация

Когда мусор состоит только из органических остатков, допускается обойтись без обеззараживания. Такие отходы просто сжигают. Остальные остатки следует дезинфицировать. Способ обеззараживание выбирается организацией самостоятельно и прописывается в инструкции по обращению с отходами. Основные способы дезинфекции:

• Децентрализованный. Вещества обеззараживаются там же, где хранятся.
• Централизованный. Остатки дезинфицируют на территории подрядчика, с которым медицинское учреждение заключило договор.
• Химический. Предполагает обработку бактерицидными средствами.
• Аппаратный. Дезинфекция осуществляется путём воздействия электромагнитных излучений, радиации или горячего водяного пара. В последнем случае остатки обрабатываются под очень высоким давлением.

Качество дезинфекции проверяется в лаборатории. Если результат неудовлетворительный, процедуру повторяют.

Утилизируют опасные остатки путём захоронения или сжигания. После дезинфекции мусор категорий «А» и «Б» допускается утилизировать вместе. Как и обеззараживание, уничтожение бывает централизованным и децентрализованным. В первом случае применяют специальную установку для сжигания — инсинератор, во втором — весь объём, подлежащий утилизации, отвозят на мусоросжигательный завод и там уничтожают. Мусор, не подвергавшийся дезинфекции, жгут на отдельных участках.

Отходы в спрессованном, измельчённом или спёкшемся состоянии разрешается закапывать на полигонах, если не представляется возможным использовать их повторно. Органические вещества, поступающие из патолого-анатомических и операционных отделений, следует кремировать или закапывать в могилы, занимающие отдельный участок кладбища.

Требования, условия и правила, прописанные в нормативных актах, необходимо соблюдать неукоснительно, потому что от этого зависят жизни и здоровье людей, включая самих сотрудников, пациентов и остальное население.